Adresse: ____________________________________ TYPE D’HABITATION : Condominium : q    Bungalow : q    Duplex : q    Triplex: q    Autre : q Localisation : ____________________________

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Terrain	Excellent	Très satisfaisant	Satisfaisant
Superficie	q	q	q
Aménagement paysager	q	q	q
Clôture	q	q	q
Isolation	q	q	q
Extérieur	q	q	q
Fenêtres et portes	q	q	q
Toiture et gouttières	q	q	q
Garage	q	q	q
Services	q	q	q
École	q	q	q
Garderie	q	q	q
Transport publique	q	q	q
Parcs	q	q	q
Centre d’achats	q	q	q